Czerniak złośliwy (łac. melanoma malignum, ang. malignant melanoma) - złośliwy nowotwór skóry, błon śluzowych albo błony naczyniowej gałki ocznej, wywodzący się z komórek barwnikowych wytwarzających melaninę - melanocytów.
Charakteryzuje się on dużą złośliwością z powodu szybkiego wzrostu, wczesnych i licznych przerzutów oraz niewielkiej podatności na leczenie.
Czerniak stanowi jeden z najczęstszych nowotworów skóry (5-7%). W Polsce w 2003 roku współczynnik zachorowalności wyniósł 3,8/ 100.000, co sytuuje czerniaka na 16. miejscu wśród wszystkich typów nowotworów złośliwych. Współczynnik umieralności obliczono na 1,5/100.000 u kobiet i 2/100.000 u mężczyzn [1]. Największa zachorowalność na czerniaka notowana jest w Australii, obecnie wynosi 28,9/100.000 u mężczyzn i 25,3/100.000 u kobiet. Zapadalność na czerniaka złośliwego w Stanach Zjednoczonych wzrosła ponad 10 razy między 1935 a 1987 rokiem.
Patogeneza i czynniki ryzyka [edytuj]
Czerniak złośliwy wywodzi się z melanocytów, które uległy złośliwej transformacji. Prawdopodobnie przynajmniej w części przypadków związany jest z mutacjami w określonych genach, spowodowanymi przez działanie promieniowania nadfioletowego. Czynnikami ryzyka zachorowania na czerniaka złośliwego są:
długotrwała ekspozycja na słońce i promieniowanie ultrafioletowe, oparzenia słoneczne w dzieciństwie
wrodzone znamiona
bardzo duża liczba znamion barwnikowych, znamiona w miejscach drażnienia
kolor skóry, włosów, oczu (rasa biała; jasna karnacja; rude lub blond włosy; niebieskie tęczówki; liczne piegi - określone fototypy skóry wg Fitzpatricka)
xeroderma pigmentosum
czerniak występujący w rodzinie lub wcześniejsze zachorowanie u tego samego pacjenta.
Genetyczna predyspozycja związana jest z około 10% zachorowań i szeregiem genów, których mutacje są bezpośrednią przyczyną nowotworzenia. Do najlepiej poznanych genów związanych z rodzinnym czerniakiem należą CDK4 (12q14), P16 (9p21) i CMM1 (1p36).
W patogenezie nowotworu prawdopodobnie mają także udział mechanizmy immunologiczne, stąd określa się go jako nowotwór immunogenny. W przebiegu melanoma powstają przeciwciała skierowane przeciwko antygenom glikoproteinowym na powierzchni komórek nowotworowych; obecne są limfocyty T swoiście reagujące z komórkami nowotworu; występują także limfocyty cytotoksyczne nieswoiste, ulegające uaktywnieniu pod wpływem IL-2. Znaczenia mechanizmów immunologicznych w patogenezie czerniaka dowodzi 3-5 krotny wzrost zachorowań w grupie osób leczonych immunosupresją i częstsze występowanie nowotworu w grupie pacjentów z AIDS.
Najważniejsze zespoły genetycznej predyspozycji do czerniaka złośliwego:
|
|
Pruszon wyleciał huraaaaa,Teraz poleci profesjonalista od robienia wywiadów sam za sobą!!!!!
|
|
No nareszcie. Czas na poważne, dogłębne i nie tylko świąteczne porządki w tym moherowym zagłębiu
|
|
Kto mieczem wojuje, ten od miecza ginie. Tak Panie Olborski, czas sprzątać szuflady. Lepszego prezentu na gwiazdkę trudno było oczekiwać.
|
|
wreszcie ktoś zareagował na bałagan w Urzędzie Marszałkowskim, ta cała banda nie nadaje sie nawet do pracy w sklepie mięsnym
|
|
No i mamy Białoruś. Wreszcie owocna współpraca pogranicza ze wschodnim partnerem w zamiarach politycznych powiodła się. Jednak stara kadra sprawdzona w bojach na ideologicznym froncie odnosi zwycięstwo. A wyjałowiony ugór ludzkiej indolencji zostanie właściwie zagospodarowany. Kto przeszedł przez leninowski warsztat, swych starszych towarzyszy zawieść nie może. A, PO - to tylko frakcja liberalna, która zrozumie, gdzie jest jej miejsce w szeregu. SLD i Lid zadbały by nie wojować z dołami partyjnymi i dlatego PiS powinno wyciągnąć z tego lekcję. Po drugie PiS musi się oczyścić z elementu marksistowskiego i mniejszości neoficko-frankistowskiej, by być partią prawicową. Trzeci element, to skuteczna lustracja i dekomunizacja nawet usunięcie z własnych szeregów sparszonych KORowców.
|
|
To jest przecież jawny szantaż dotyczący górek Czechowskich. Boje się, ze PIS jednak ulegnie i nie poświeci Marszałka Zdrojkowskiego! Ale O duze pieniadze chodzi!!!
|
Dodaj odpowiedź:
Przerwa techniczna ... ...
|