sobota, 19 sierpnia 2017 r.

Praca

W przychodniach panuje chaos, bo ZUS zlikwidował legitymacje

Dodano: 17 lutego 2010, 15:39

- Od stycznia przeżywamy koszmar. Przecież to nie nasza wina, że ZUS zlikwidował legitymacje. Pacjenci się awanturują, bo wielu nie ma pojęcia o nowym zarządzeniu. Nie wiedzą, że to od pracodawcy mają teraz żądać dowodu ubezpieczenia - mówią rejestratorki w jednej z przychodni.



Problem na razie omija tych, który mają aktualne legitymacje ubezpieczeniowe i miejsce w nich na pieczątki z zakładu pracy. Gdy miejsca w dokumencie zabraknie, tak jak pozostali, będą co miesiąc prosić pracodawcę o wystawienie druku ZUS RMUA, który potwierdza, że składki zdrowotne są odprowadzane.

- Zrezygnowaliśmy z wydawania legitymacji, bo nie są już potrzebne. Dane, które przekazujemy do NFZ, są wystarczające do ustalenia prawa do korzystania ze świadczeń zdrowotnych – przekonuje Małgorzata Bukała, rzecznik rzeszowskiego oddziału ZUS.

Problem w tym, że tylko NFZ ma takie informacje. Nie mają do nich dostępu pracownicy przychodni rejestrujący pacjentów. – Pracuję na umowę zlecenie. Od pracodawcy nie doczekałam się druku ZUS RMUA, a potrzebowałam pilnie pójść do okulisty. Skończyło się na prywatnej wizycie – żali się Zofia z Łańcuta (nazwisko do wiad. red.)

Ustaliliśmy, że brak dokumentu potwierdzającego opłacanie składek nie może być powodem odmowy przyjęcia do lekarza. Pacjent ma 7 dni na jego doniesienie. - Nie odnotowaliśmy, by pacjenci nie dostarczali w terminie wymaganych dokumentów. Z prostej przyczyny - zostaliby obciążeni kosztami wizyty u lekarza – twierdzi Marek Jakubowicz, rzecznik rzeszowskiego oddziału NFZ.

Dyrektorzy przychodni są zdania, że raczej trudno byłoby wyegzekwować pieniądze od nieubezpieczonego pacjenta. Wystarczy, że wyjedzie za granicę. Dlatego w Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie, od pacjentów, którzy nie mają aktualnej legitymacji ubezpieczeniowej i druku ZUS RMUA pobiera się 50 zł kaucji. Gdy wrócą do przychodni z ważnym ubezpieczeniem, odzyskują pieniądze.

- Nie ma wyjątku. Tak, jak do banku idzie się z odpowiednimi dokumentami, tak i u nas są one wymagane - wyjaśnia lek. med. Witold Skręt, p.o. zastępca dyrektora ds. lecznictwa w WZS w Rzeszowie.

Pacjenci, którzy już otrzymali od pracodawcy druk ZUS RMUA zwracają uwagę na istotny szczegół. – Na formularzu podane są kwoty odprowadzanych składek. Jest tak skonstruowany, że nie można ich nawet zasłonić. Tylko dlaczego mam pokazywać pani w rejestracji, jakie mam zarobki?

Wzór druku przygotował ZUS. Nieoficjalnie ustaliliśmy, że już pracuje nad jego zmianą, tak żeby pacjent mógł nie tylko zasłonić część formularza z kwotą zarobków, ale nawet ją odciąć

Z jakimi dokumentami do lekarza?

Osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę
- druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualnie potwierdzony raport miesięczny ZUS RMUA wydawany przez pracodawcę (nie dotyczy osób na urlopie bezpłatnym powyżej 30 dni),
- aktualne zaświadczenie z zakładu pracy,
- legitymacja ubezpieczeniowa z aktualnym wpisem i pieczątką pracodawcy- jeśli Państwo posiadają;

Osoby prowadzące działalność gospodarczą
- druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz aktualny dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne;

Osoby ubezpieczone w KRUS
- zaświadczenie lub legitymacja aktualnie podstemplowane przez KRUS (dowód wpłaty składki w przypadku prowadzenia działów specjalnych produkcji rolnej);

Emeryci i renciści
- legitymacja emeryta lub rencisty;

Osoby bezrobotne
- aktualne zaświadczenie z urzędu pracy o zgłoszeniu do ubezpieczenia zdrowotnego;

Osoby ubezpieczone dobrowolnie
- umowa zawarta z NFZ i dokument ZUS potwierdzający zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z aktualnym dowodem opłacenia składki zdrowotnej;

Członkowie rodziny osoby ubezpieczonej
- dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę, która zgłosiła członków rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego wraz z kserokopią zgłoszenia
- aktualne zaświadczenie wydane przez pracodawcę,

- zaświadczenie z KRUS o ubezpieczeniu członków rodziny,
- legitymacja rodzinna z wpisanymi danymi członków rodziny wraz z aktualną datą
i pieczątką zakładu pracy lub ZUS- jeśli Państwo posiadają,

- w przypadku dzieci uczących się – pomiędzy 18. a 26. rokiem życia – dodatkowo należy przedstawić dokument potwierdzający fakt kontynuacji nauki – legitymację szkolną/studencką lub dokument potwierdzający znaczny stopień niepełnosprawności,
- w przypadku studentów po ukończeniu 26. roku życia – zgłoszenie do ubezpieczenia przez uczelnię (druk ZUS ZZA) oraz legitymacja studencka lub doktorancka;

Osoby nieubezpieczone, spełniającej kryterium dochodowe uprawniające do otrzymywania świadczeń z pomocy społecznej
- decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby;

Osoby ubezpieczone w innym niż Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu
- poświadczenie wydane przez NFZ (w przypadku zamieszkiwania na terenie RP),
- karta EKUZ (lub certyfikat ją zastępujący) wydana przez inny niż Polska kraj członkowski UE lub EFTA.

Osoby przebywającej na ciągłym zwolnieniu lekarskim
- zaświadczenia z ZUS informujące o ciągłości zwolnienia. Takie osoby mają prawo do świadczeń do ostatniego dnia zwolnienia.


Czytaj więcej o:
(0) komentarzy

Skomentuj

avatar
Komentujesz jako Gość (Zaloguj się)

Zaznacz "Nie jestem robotem", by dodać komentarz:

Ostatnie komentarze

Na razie brak komentarzy, Twój może być pierwszy.

Pozostałe informacje

Alarm 24
Widzisz wypadek? Jesteś świadkiem niecodziennego zdarzenia?
Alarm24 telefon 691 770 010

Wyślij wiadomość, zdjęcie lub zadzwoń.

Kliknij i dodaj swojego newsa!