Od 2013 roku lubelski NFZ wydał 551 decyzji administracyjnych w sprawie osób, które skorzystały z porad lekarskich finansowanych ze środków publicznych, mimo że nie miały do tego prawa. Chodzi o zwrot kosztów leczenia o łącznej wartości 360 tys. zł.
Najwyższa kwota to 15 tys. zł za leczenie szpitalne, a najniższa to powyżej 100 zł za leczenie stomatologiczne.
– Z tytułu wydanych decyzji do naszego oddziału wpłynęło na razie łącznie 98,5 tysiąca złotych od 259 osób. Rozpatrzyliśmy też pozytywnie 36 wniosków o rozłożenie długu na raty – informuje Małgorzata Bartoszek, rzeczniczka lubelskiego NFZ. – Wobec osób, które w ustalonym terminie nie dokonują wpłaty wszczynamy postępowanie egzekucyjne. Dotychczas przekazaliśmy do urzędów skarbowych 153 takie sprawy. Chodzi o zwrot 138 tysięcy złotych.
Jak dodaje Bartoszek, wpłaty od urzędów skarbowych wynoszą na razie 7,5 tys. zł. Dotyczy to 28 osób. – Decyzje administracyjne o zwrocie kosztów leczenia są wydawane m.in. w przypadkach, kiedy osoba nieuprawniona posługiwała się kartą ubezpieczenia zdrowotnego lub innym dokumentem potwierdzającym prawo do świadczeń. Albo też złożyła oświadczenie, które nie jest zgodne ze stanem faktycznym – mówi Bartoszek. – Przed wszczęciem postępowania administracyjnego NFZ przeprowadza weryfikację danych np. w ZUS i KRUS.
Jak zaznacza Bartoszek, dyrektor odpowiedniego oddziału NFZ może umorzyć w całości albo w części spłatę należności, odroczyć ich spłatę lub rozłożyć na raty.
– Pieniądze ze zwrotów wracają do systemu opieki zdrowotnej i są przeznaczane wyłącznie na finansowanie świadczeń zdrowotnych – podkreśla Bartoszek. – Aby uniknąć postępowania administracyjnego warto weryfikować swój status ubezpieczenia zdrowotnego. Można to zrobić zakładając konto w Zintegrowanym Informatorze Pacjenta. Pozwala to na otrzymywanie bieżących informacji o statusie.