Pionierska operacja w Lublinie. Sukces lekarzy SPSK4

U części pacjentów, którzy przeszli wcześniej przeszczep serca, płuc lub wątroby, po kilkunastu latach dochodzi do niewydolności nerek. Wynika to m.in. z negatywnych efektów, jakie wywołują leki immunosupresyjne. - Tak też było w przypadku naszej chorej, u której 15 lat po przeszczepie serca i obu płuc doszło do niewydolności nerek. Konieczne było leczenie nerkozastępcze: hemodializy lub przeszczep nerki - opowiada dr n.med. Jacek Bicki z SPSK nr 4 w Lublinie, który brał udział w operacji. - Chorą mimo pewnych obaw zakwalifikowaliśmy do przeszczepu. Najgorszym, co mogłoby się przydarzyć w przypadku takiej operacji, to zaburzenie czynności wcześniej przeszczepionych narządów. Chodziło o to, żeby reakcja immunologiczna po transplantacji nerki nie zaburzyła funkcjonowania tamtych narządów. Dlatego ryzyko niepowodzenia przy takich operacjach jest znacznie większe. Sama operacja od strony technicznej wyglądała tak, jak u chorych, którzy nie mieli wcześniej wykonywanych przeszczepów. Chodziło tylko o wybranie odpowiedniej immunosupresji (leczenia zapobiegającego odrzucaniu przeszczepionych narządów) i odpowiedniego znieczulenia. Zabieg trwał ok. 2,5 godziny. - Już właściwie na stole operacyjnym widzieliśmy, że nerka podjęła pracę. Pacjentka nie musiała być już dializowana i po kilkunastu dniach mogła wrócić do domu. Teraz czekają ją regularne kontrole - najpierw co 2 tygodnie, potem co miesiąc, a w późniejszym okresie co kilka miesięcy - mówi Jacek Bicki. - Po przeszczepie istnieje ryzyko powikłań infekcyjnych, dlatego chora powinna unikać miejsc, gdzie stosunkowo łatwo można się zarazić, czyli np. dużych tłumów, szkół, przedszkoli. Poza tym może funkcjonować normalnie. Cieszymy się, bo nasza pacjentka czuje się bardzo dobrze, jest bardzo pogodna i co najważniejsze - aktywna. Przeszczepy kilku narządów to bardzo rzadkie przypadki. Potwierdzają to statystyki. W Polsce wykonuje się rocznie ok. 80 przeszczepów serca, do 20 przeszczepów płuc, a przeszczepów płuco-serca wykonano dotychczas tylko kilka. W USA: 2-3 tys. przeszczepów serca, ok. 1,7 tys. przeszczepów płuc, a tylko ok. 100 płuco-serca. Zdarzają się jednak jeszcze trudniejsze przypadki niż w lubelskim szpitalu, m.in. w Anglii, gdzie w ostatnim czasie wykonano przeszczep nerki u kobiety, która przeszła wcześniej transplantację serca, płuc i wątroby.